Με πλάγια τραχηλική τομή, κινητοποιούμε την κοινή, την έσω και την έξω καρωτίδα, αποκλείουμε την κυκλοφορία και στις 3 αρτηρίες, κάνουμε επιμήκη αρτηριοτομή, στην έσω και κοινή καρωτίδα, αφαιρούμε με πολύ μεγάλη προσοχή την αθηρωματική πλάκα και τον θρόμβο που βρίσκεται στο εσωτερικό, και αποκαθιστούμε το τοίχωμα της αρτηρίας με συνεχή ραφή και στη συνέχεια την αποδίδουμε πάλι στην κυκλοφορία. Χαρακτηριστικό της επέμβασης είναι ότι δεν πρέπει να ξεπεράσουμε τον χρονικό ορίζοντα των 20 ή το πολύ των 30 λεπτών αποκλεισμού της κοινής και της έσω καρωτίδας διότι δυσκολεύεται το ημισφαίριο του εγκεφάλου που λόγω της μειωμένης αιμάτωσης. Σε δύσκολα και επιλεγμένα περιστατικά, ο ασθενής μπορεί να οδηγηθεί για ανάνηψη το πρώτο 24ωρο στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Ο χρόνος νοσηλείας για την επέμβαση αυτή είναι 3 ημέρες.