Θωρακοχειρουργός - Αγγειοχειρουργός

Πρώτο χειρουργικό βήμα η αποκατάσταση της φλεβικής ανεπάρκειας των κιρσών της βαλβιδικής ανεπάρκειας και πιθανώς της σαφηνεκτομής που πρέπει να διενεργηθεί για να σταματήσει η φλεβική στάση του αίματος στο πόδι και το δεύτερο στάδιο που είναι η πλαστική αποκατάσταση του ατόνου έλκους που περιλαμβάνει τη διάνοιξη του έλκους, την απολίνωση ή την αφαίρεση των θρομβομένων ή ανεπαρκουσών κλάδων των φλεβών κάτω από το έλκος και στη συνέχεια τη συρραφή του έλκους εφόσον είναι δυνατή η συρραφή εφόσον δηλαδή το έλκος δεν είναι πολύ μεγάλο. Στην περίπτωση που το έλκος ξεπερνά τη διάμετρο των 3 εκατοστών και δεν είναι δυνατή η συρραφή του δέρματος τότε είτε αφήνεται ημιανοικτό να κλείσει κατά δεύτερο σκοπό πράγμα το οποίο είναι εφικτό εφόσον έχει αρθεί το αίτιο δημιουργίας του, δηλαδή, η φλεβική στάση ή λαμβάνεται δέρμα από άλλο σημείο του ιδίου ποδιού (συνήθως την έξω επιφάνεια του μηρού), το οποίο έρχεται και συρράπτεται στα χείλη του ατόνου έλκους ούτως ώστε να αφομοιωθεί σαν φυσιολογικό δέρμα της περιοχής. Βεβαίως, πριν από αυτήν τη πλαστική αποκατάσταση με δέρμα του ιδίου ασθενούς από άλλη περιοχή προηγείται ο καθαρισμός του εδάφους του ατόνου έλκους ούτως ώστε να μην υπάρχουν νεκρωμένοι ιστοί, φλεγμονές κλπ. Η νοσηλεία στην πλαστική αποκατάσταση ενός ατόνου έλκους είναι από 3 μέχρι και 10 ημέρες ανάλογα με το είδος της επέμβασης που πραγματοποιείται.