Η ίδια επέμβαση μπορεί να γίνει και από την κοιλιά και από τον θώρακα. Απλώς η πλαστική διόρθωση της διαφραγματοκήλης με αριστερή θωρακοτομή κατά το 7ο ή 8ο μεσοπλεύριο διάστημα, καθιστά την επέμβαση ευκολότερη με μικρότερη νοσηλεία, μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών και ασφαλώς μικρότερο πόνο από όσο θα προκαλούνταν για την ίδια επέμβαση με κοιλιακή τομή. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την πλαστική της διαφραγματοκήλης. Αυτή, όμως, η οποία προτείνεται περισσότερο από τις άλλες είναι η Belshey Mark IV πλαστική της διαφραγματοκήλης, η οποία κατορθώνει 2 πράγματα. Πρώτον, τη διενέργεια τεχνητού σφιγκτήρα στον κατώτερο οισοφάγο, και δεύτερον την συμπλησίαση των σκελών του διαφράγματος που πάντοτε ή σχεδόν πάντοτε είναι χαλαρωμένα σε μια διαφραγματοκήλη 3ου ή 4ου βαθμού που οδηγεί τον ασθενή στην χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική νάρκωση, προϋποθέτει τεχνητή αναπνοή ενός πνεύμονα για να μπορεί να χειρουργήσει με άνεση ο χειρουργός με τον αριστερό πνεύμονα να μην αναπνέει. Πιθανή διάρκεια νοσηλείας 6 έως 8 ημέρες.
Πλαστική διόρθωση διαφραγματοκήλης
Είναι επέμβαση με την οποία ξαναφτιάχνουμε σφιγκτηριακό μηχανισμό στην μετάπτωση του οισοφάγου προς το στομάχι, ο οποίος δεν επιτρέπει την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο κατά την κατάκλιση μετά το φαγητό.
